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El Dr. Efraín Pérez Peña Responde

Posibilidades de embarazo en una pareja sin hijos

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Infertilidad

Factores pronósticos

En México una de cada cinco o seis parejas que desean tener un hijo enfrenta la difícil situación de no lograr el embarazo. Si ustedes son una de ellas, el Instituto de Ciencias en Reproducción Humana: Vida les proporcionará información valiosa que les permitirá tomar decisiones inteligentes.

Es probable que se encuentren en la fase de no estar seguros si en realidad tienen o no un problema y sólo lo sospechen, puesto que ha pasado el tiempo y no se presenta el embarazo. También pueden estar en la situación en que los exámenes efectuados resultan normales y no se encuentra la causa que explique porqué no lo han logrado. Tal vez algunos estudios resultaron anormales y ya intentaron uno o varios tratamientos infructuosos. Otra posibilidad es que después de estudiarles y tratarles su médico no les haya explicado en forma satisfactoria cuáles alternativas existen. No es raro que hayan consultado a muchos profesionales de la salud y las opiniones resultaran contradictorias; tampoco lo es que en periodos de frustración hayan abandonado toda esperanza y perdido tiempo valioso. En cualquiera de estos casos, tenemos buenas noticias para ustedes.

El manejo de la infertilidad es ahora más ágil y eficiente puesto que los logros en los últimos años en este campo son impresionantes. Por mencionar unos cuantos, actualmente para el diagnóstico y tratamiento de las mujeres que no ovulan existen más posibilidades de encontrar la causa, hay mejores medicamentos y mayor conocimiento de los delicados mecanismos que regulan la ovulación, lo que permite diseñar esquemas de manejo más efectivos y la posibilidad de un mejor monitoreo, en especial con ultrasonido vaginal. Para los problemas de trompas, y la cada vez más diagnosticada y temible endometriosis, se cuenta con técnicas operatorias más sencillas y de rápida recuperación, como la laparoscopía, que ha revolucionado el manejo y pronóstico. La histeroscopía, otra técnica para ver y trabajar en el interior del útero o matriz, permite extirpar o cortar tabiques o adherencias que dividen la cavidad uterina o tumores como los miomas, que distorsionan la cavidad y favorecen abortos.

En el tratamiento de hombres con problemas de fertilidad, nuevos estudios brindan mayor precisión en los diagnósticos y contribuyen a seleccionar tratamientos específicos. Para quienes no responden a la atención médica o quirúrgica, el manejo del semen en laboratorios especializados ha mejorado las características y calidad de los espermatozoides. Una vez logrado el embarazo, la obstetricia moderna brinda una mejor atención, desde el inicio del embarazo, monitoreo del crecimiento, bienestar fetal, descartar malformaciones congénitas, detectar problemas antes de que se vuelvan graves y atender a recién nacidos de alto riesgo, todo ello incrementa las posibilidades de volver a casa con un niño sano.

Para aquellas parejas que no responden a los tratamientos convencionales y se consideraban incurables, la reproducción asistida ha aparecido como una alternativa que antes parecía ciencia ficción. Ahora es accesible, a precios razonables y con buenos resultados en diferentes ciudades de nuestro país. Requiere, además de instalaciones hospitalarias y equipo sofisticado, el entrenamiento de médicos y biólogos en centros de prestigio internacional y todo un equipo de profesionales con una actualización permanente para mejorar las tasas de embarazos y brindar atención profesional y humana. Implica respeto absoluto a la vida y ha llevado a la creación de comités de ética, acreditación de centros por autoridades competentes y de leyes que regulen estas actividades.

“Los avances no se limitan a la ciencia, tecnología, aspectos éticos y legales, sino también los emocionales y psicológicos de parejas como ustedes que sufren sin ser comprendidas.”

Parejas que, por increíble que parezca, son agredidas de distintas maneras por familiares, amigos e incluso por algunos médicos. Por ello, además del cuidado de la salud reproductiva, se brinda en estos centros apoyo psicológico especializado en este tipo de situaciones, ya que no es raro que los interesados asistan a la entrevista sobre su fertilidad con una mezcla de emociones que dificultan procesar la información que reciben: ¿cuál es la causa del problema? ¿Está bien definida? ¿Qué es lo que se espera de los estudios diagnósticos? ¿Cuál es la probabilidad real de lograr un embarazo? ¿Qué pasos deben tomarse? ¿Qué implica en términos de tiempo, costos y posibilidad de complicaciones? ¿Cómo se les puede ayudar en el manejo de emociones antes, durante o después del tratamiento, en especial si no se han obtenido resultados?

El manejo de parejas como ustedes es toda una especialidad que involucra a expertos en diferentes áreas, agrupados en centros especializados para una atención integral, profesional y humana.Merecen un trato, además de profesional, honesto y respetuoso. Deben recibir explicaciones claras y recomendaciones para que puedan tomar decisiones, así como comprensión y apoyo ante sus dudas e inseguridades, que se acentúan cuando no se logra un embarazo después de varios intentos.

El Instituto de Ciencias en Reproducción Humana: Vida pretende ayudarles, proporcionándoles información, a responder sus inquietudes más frecuentes. Para tal fin, es un honor para mosotros responder a sus necesidades; nuestro objetivo se cumplirá con creces si contribuimos a ponerles en el camino correcto para lograr su más caro anhelo: un hijo.

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Dr. Efraín Pérez Peña

Egresado de la Escuela Médico Militar, México DF. Residencia en el Hospital Central Militar, México DF. y en el Boston City Hospital, Boston, Mass. Post-grado en Boston, Filadelfia y Londres (Universidades de Harvard, John Hopkins and London). Diplomado por el American Board of Obstetrics and Gynecology.  Maestría y Doctorado en Ciencias U de G. Profesor Examinador por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia en la Especialidad de Biología de la Reproducción Humana avalado por la UNAM ...
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