CONGELACIÓN DE ÓVULOS

La congelación de óvulos es un procedimiento con el que cada vez se obtienen mejores resultados, en especial con la técnica de vitrificación que aunque se conoce desde 1985, se le han agregado importantes modificaciones a partir del 2005. El procedimiento cuando se utiliza requiere posteriormente el empleo de la reproducción asistida, en especial ICSI al cual se recomienda complementar con una técnica de assited hatching y que el ICSI tradicional se sustituya por IMSI o súper ICSI.

Entre las indicaciones para este tipo de procedimientos están:

  1. Las pacientes que se van a someter a tratamientos para cáncer cuando la radiación o los medicamentos puedan afectar a los ovarios. Esta indicación cada vez es mayor pues han mejorado los resultados en el tratamiento de cáncer y en la actualidad muchas jóvenes superan la enfermedad muy bien pero sus ovarios quedan afectados.
  2. Exceso de óvulos en los programas de fertilización in vitro, lo que permitirá no congelar embriones y disminuir los problemas éticos y legales asociados
  3. Almacenamiento de óvulos en aquellas pacientes que se acerquen a edades avanzadas, como una forma de preservar la fertilidad
  4. Crear bancos de óvulos para pacientes con falla ovárica primaria o secundaria, como las disgenesias gonadales o la falla ovárica prematura.

Como los óvulos son muy sensibles a los cambios de temperatura y no toleran muy bien los procesos de congelación y descongelación se han utilizado distintas técnicas para mejorar resultados entre ellas:

  1. Congelar óvulos inmaduros y luego efectuar la maduración de los mismos in vitro
  2. Mejores medios criopreservadores , para proteger a los óvulos de la acción dañina del frío
  3. Técnicas de congelación más efectivas como la vitrificación que tiende a disminuir al mínimo la formación de hielo intracelular.

Los óvulos así obtenidos después son fertilizados in vitro y los mejores resultados se obtienen cuando se inyectan directamente un espermatozoide en cada óvulo. Todavía los resultados no son satisfactorios pero la investigación continúa muy activa en este campo puesto que poco a poco se han ido superando problemas iniciales, sin embargo se debe tener mucho cuidado puesto que pueden favorecerse anomalías cromosómicas cuando el frío dañe de más a los óvulos.

En el momento actual los resultados cada vez son mejores,  a más de 30 años de haberse iniciado esta técnica y cada vez hay más los embarazos  reportados en la literatura, lo cual  aumenta el armamentario en el manejo de problemas reproductivos. Esto aunado a técnicas modernas como IMSI o Assisted hatching mejoran notablemente el pronóstico en las parejas que los utilizan

Dr. Efraín Perez Peña
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